Розповсюджується серед птахів, переноситься комарами. Епідеміологиня про Лихоманку Західного Нілу 31.08.2024

Зображення для ілюстрації взято з ресурсу Pixabay

Переміщується серед птахів, поширюється переважно через комарів.

Розгляньмо спершу саму хворобу: як вона була виявлена науковцями та які її симптоми?

Вірус, що викликає Лихоманку Західного Нілу, отримав свою назву від регіону, де його вперше ідентифікували. Спочатку ця хвороба була широко поширена в багатьох африканських країнах. Під час досліджень, проведених у кінці 1960-х - на початку 1970-х років, було виявлено, що вірус також зустрічається в багатьох європейських та азійських країнах. Проте, на американському континенті він з'явився тільки в 1999 році. В Україні це захворювання відоме з 1970-х років, що дозволяє нам дати йому повну характеристику. Це ендемічне для нашої території вірусне захворювання, яке передається комарами. Вірус стабільно циркулює на нашій території, і комарі є основними його переносниками. Хоча можуть бути й інші методи передачі, комарі є природним шляхом поширення інфекції. Ця хвороба є проблемою для багатьох біологічних видів, оскільки вірус підтримується не тільки людьми, а й циркулює серед птахів. За рекомендацією ВООЗ, це захворювання включене до списку хвороб, які контролюються на міжнародному рівні.

У місцевостях, де постійно присутні різні патогени, відбувається природне проепідемічування населення. Це означає, що з дитинства організм отримує мікродози збудників, що сприяє формуванню нормального імунітету. Крім того, на кожен випадок клінічної маніфестації припадає від 100 до 400 випадків безсимптомних або легких форм захворювання. В Україні Лихоманку Західного Нілу здавна називали "літнім грипом", а на Волині та Поліссі це захворювання відоме як "малинова лихоманка". Люди, збираючи малину в лісі, часто заражалися через велику кількість комарів.

Передусім комахами, однак не виключно ними.

Чи можливо заразитися цим вірусом в Україні лише через укуси комарів, або існують й інші шляхи передачі?

Ми тривалий час так думали, доки в Америці не почалися серйозні проблеми. У 1999 році цей вірус якось потрапив туди, на абсолютно незайману територію, бо він ніколи не циркулював на цьому континенті. У людей старшого віку виникав менінгоенцефаліт, що призводило до летальних випадків. З 1999 по 2013 рік було зареєстровано понад 16 тисяч випадків захворювання. Коли почали досліджувати шляхи поширення вірусу, з'ясувалося, що крім комарів, він може передаватися вертикально — від матері через плаценту до плоду, а також через переливання крові.

Чи належать люди з цукровим діабетом до групи ризику щодо цієї хвороби?

Для інфекційних захворювань існує поняття "група медичного ризику". До неї входять особи з імунодефіцитними станами, зокрема ті, хто має цукровий діабет. Тому я рекомендую, при появі навіть середнього рівня проблем зі здоров'ям, негайно звертатися до сімейного лікаря або викликати швидку допомогу. Адже якщо у більшості людей захворювання може пройти безсимптомно, як грип, то у осіб з медичними проблемами можуть виникнути ускладнення.

Може мати симптоми, схожі на грип.

Пані Наталю, обговорімо детальніше симптоматику та методи лікування цього захворювання.

По-перше, сезон. Літо, з серпня і до середини вересня, хоча все залежить від того, яка температура. Друге, тут можуть бути грипоподібні форми захворювання, може бути ураження дихальної системи, шлунково-кишкового тракту. Це реалії цього вірусу, тому що він має різні генотипи: залежить від того, який генотип спричинить хворобу, така й буде переважати клінічна маніфестація. В Ізраїлі, Румунії є серйозні ураження центральної нервової системи, наприклад, серозним менінгітом, а у нас не так. В Україні здебільшого симптоми - це біль голови, коли крутить мʼязи та суглоби, дратівливість, втомлюваність, пітливість.

Чи існують якісь симптоми, які могли б свідчити про те, що це саме гарячка Західного Нілу?

Немає такого патогномонічного синдрому. Тому ми здаємо кров та робимо серологію.

Важливо знати, хто захворів і коли почали лікування.

З 17 підтверджених випадків Лихоманки Західного Нілу в Україні троє пацієнтів померли. Чи може це бути пов’язано з тим, що захворювання вкрай серйозне і сучасна медицина не завжди здатна ефективно впоратися з ним?

При будь-якому інфекційному захворюванні важливо, хто захворів і коли розпочали лікування. Коли хворого госпіталізували? Коли вже було важко надати допомогу. У нас відсутній специфічний противірусний препарат, який би міг подолати гематоенцефалічний бар’єр і знищити вірус у головному мозку. Окрім того, важливо враховувати, що пацієнти мали окрім гарячки Західного Нілу. Варто зазначити, що в інших країнах світу летальність становить від 10 до 54 %, що означає, що помирає кожен десятий або кожен другий пацієнт. Це можна пояснити ураженням мозку.

Наталія Виноград. Знімок зроблений Маркіяном Лисейком для Укрінформ.

Близько 80 % інфікованих Лихоманкою Західного Нілу проходять хворобу без симптомів або з незначними ознаками, не потрапляючи в офіційну статистику. Лише у одного з п'яти заражених проявляються такі симптоми, як лихоманка, головний біль, блювота або висип. Летальні випадки зазвичай трапляються серед цієї групи. Якщо враховувати всіх інфікованих, включаючи безсимптомних, то серйозні, іноді смертельні ускладнення розвиваються приблизно у одного з 150 людей. Такі дані надають Центри контролю та профілактики захворювань США (CDC), які діють під егідою Міністерства охорони здоров'я США. CDC працює на національному рівні, розробляючи стратегії контролю та профілактики захворювань.

Аерозоль від комах і москітна сітка на вікна

Як можна захиститися та запобігти цьому захворюванню? Можливо, спрей від комарів допоможе?

Ви правильно зазначили, що це найоптимальніший підхід. Оскільки вакцини немає, необхідно вжити заходів для захисту від комарів, які є основними переносниками інфекцій. Ці комахи часто мешкають поблизу наших осель, ховаються у підвалах і активізуються ввечері та вночі. Тож, щоб уникнути їхніх укусів, важливо знищувати комарів у цих місцях і максимально захищати своє житло. Для цього можна використовувати спреї на основі витяжок з ромашки або рум'янку. Відомо, що наші предки давно використовували відвари ромашки для обливання дітей після купання, що допомагало уникнути укусів комарів.